Ментальне здоров’я – це ресурс, який допомагає людині жити, адаптуватися та відновлюватися. В умовах війни турбота про нього стала такою ж важливою, як фізична безпека. Україна крок за кроком будує систему підтримки ментального здоров’я, інтегруючи її в усі сфери життя. Надважливою складовою цього процесу є формування та поширення нової культури, в якій піклування про власний стан стає щоденною звичкою. Це також про усвідомлення, що ментальне здоров’я – спільна відповідальність різних секторів: освіти, медицини, соціальної сфери, економіки, безпеки, культури.
Діджиталплатформа Всеукраїнської програми ментального здоров’я «Ти як?» https://howareu.com/, на якій зібрана уся необхідна інформація з доказовими техніками самодопомоги, верифікованими рекомендаціями від професіоналів, гарячими лініями і сервісами онлайн- та офлайн психологічної допомоги. Покликання на платформу також можна знайти на сторінці офіційного сайту МОН https://mon.gov.ua/, у рубриці «Корисні посилання».

А чи знаєте Ви, що:

• Площа поверхні шкіри дорослої людини стано­вить 1,5-2 м².
• Пружний підшкірний жировий шар захищає ор­гани від травм. Верхній шар шкіри – епідерміс – оберігає нижні її шари від висихання. Меланін – пігмент шкіри – захищає від ультрафіолетових про­менів.
• Саме через шкіру відбувається 80 % тепловід­дачі, тому в організмі підтримується постійна тем­пература.
• Юнацькі вугрі – запалення сальних залоз і воло­сяних цибулин, які особливо активно функціонують в період статевого дозрівання. Це червону­ваті утворення, які часто нагноюються. Після того як вони розкриваються і з них виходить гній, на їх місці залишаються плями або рубці. Якщо вугрі видавлювати, на їх місці можуть виникну­ти великі гнійники і грубі рубці.

Чому людині потрібно за собою доглядати? 

Чи звертали ви колись увагу на те, як тварини дбають про чистоту свого тіла? Як ретельно кицька вилизує собі шерст­ку, пташка чистить пір’ячко, навіть муха завзято чистить свої лапки та вусики.

Нас оточують мільярди мікроорганізмів. Більшість із них не шкідливі для людей, але деякі можуть спричинити захворювання. Колись люди нічого не знали про це і тому страждали від багатьох інфекційних хвороб, епідемії яких спустошували міста, країни і навіть континенти.

З винайденням мікроскопа люди усвідомили, що багатьом небезпекам з невидимого світу можна запобігти за допомогою води і мила. Тоді й виникла галузь медицини, яка має назву «гігієна».

Було  розроблено  правила,   що  суттєво  зменшили  поширення інфекційних хвороб у лікарнях, а також рекомендації, як захистити , себе у щоденному житті.   Це   —   правила особистої гігієни,  які повинна знати і яких має дотримуватися кожна людина.

 Яке значення особистої гігієни для підлітків?

Тіло вимагає догляду. Треба чистити зуби, стежити за чистотою шкіри, вчасно зрізати нігті й вибирати зручний одяг та взуття. Якщо людина стежить за своїм тілом, це покращує її здоров’я й робить при­вабливою для інших людей.

Особиста гігієна відіграє важливу роль у підлітковому віці. Пред­мети особистої гігієни мають бути в кожного свої. Потрібно слідкувати за їхньою чистотою та періодично їх міняти. Засоби особистої гігієни треба підбирати згідно з віком та особистими рисами.

 Правила догляду за шкірою тіла:

1. Мийтеся щодня теплою водою з туалетним (бажано дитячим) милом. Особливо ретельно мийте місця, які за­бруднюються найбільше. Витираючись, не забувайте як слід висушувати шкіру між пальцями ніг. Пам’ятайте, що у вас має бути свій рушник для тіла та окремі рушники для ніг і рук.
2. Не бажано часто митися у ванні, краще регулярно користуватися душем з теплою водою.
3. Щодня одягайте чисту білизну, шкарпетки або колготки. Якщо білизна забруднилася протягом дня, замініть її.
4. Якщо у вас суха і чутлива шкіра, попросіть батьків, щоб вони підібрали вам спеціальні мийні та гігієнічні за­соби.
5. Ніколи не розчухуйте шкіру тіла та не видавлюйте прищиків, не намагайтеся самостійно видаляти гнійники. Не проколюйте та не розривайте пухирі: на їхньому місці можуть утворитися запалення.
6. Якщо ви помітили на своєму тілі висипи, терміново повідомте про це батьків. Вони можуть свідчити про поя­ву інфекційної хвороби чи алергії.
7. Вживайте більше свіжих овочів і фруктів, пийте ба­гато молока, і ваша шкіра завжди буде гарною, тому що в організм із їжею потраплятиме достатня кількість віта­мінів і мінеральних речовин.
8. Гуляючи в лісі або полі, не торкайтеся незнайомих рослин. Вони можуть виявитись отруйними і спричинити подразнення шкіри. Доглядаючи за тілом, слід пам’ятати, що запорукою здоров’я є чистота ваших рук.

Доглядаючи за тілом, слід пам’ятати, що запорукою здоров’я є чистота ваших рук.

Доглядаючи за тілом, слід пам’ятати, що запорукою здоров’я є чистота ваших рук.

 Як доглядати за нігтями та волоссям.

1. Нігті захищають кінчики наших пальців на руках і ногах. Здорові нігті мають опуклу форму, гладеньку блискучу поверхню та рожевий колір. Під нігтями можуть скупчуватися безліч бактерій. Для того щоб цього не відбувалося, нігті треба обрізати. На руках це слід роби­ти щотижня, а на ногах один раз у два-три тижні.
2. Біля нігтьового ложа часто з’являються задирки, їх треба обереж­но зрізати, інакше вони можуть запалитися.
3. Чисте й здорове волосся м’яке, еластичне, має природний блиск і прикрашає людину. Але якщо за ним не доглядати, воно стає жир­ним, сплутаним та має неприємний запах. Це не додасть людині ані здоров’я, ані привабливості. Волосся треба регулярно мити й розчісу­вати тільки після повного висихання.

Доглядаючи за своїми нігтями та волоссям, ви зберігаєте своє здоров’я й робите себе привабливішим для людей, котрі вас оточують.

Вибір одягу та взуття.

1. Ваш одяг повинен бути зручним, легким і теплим. Якщо модний одяг не має цих якостей, то від нього краще відмовитися — здоров’я важливіше. Одяг обов’язково має бути чистим. Його слід регулярно прати або віддавати в хімчистку. Краще користуватися одягом з на­туральних тканин.
2. Нижню білизну потрібно міняти щодня, тому що вона швидко вби­рає в себе піт та інші виділення тіла й набуває неприємного запаху.
3. Взуття треба підбирати по нозі. Воно має бути зручним і теплим. Шкідливо носити взуття на високих підборах. Це призводить до де­формації стопи та пальців ніг, особливо у вашому віці, коли кістки швидко ростуть.

Як правильно доглядати за ротовою порожниною

1. Чистити зуби потрібно зубною пастою двічі на день – вранці та ввечері перед сном.
2. Зубна щітка має бути середньої жорсткості з досить гнучкими щетинками.
3. Чистити зуби слід підмітальними рухами, спрямо­вуючи щетину щітки під гострим кутом до них.
4. Рух щітки у верхньому ряді зубів – зверху вниз, у ниж­ньому – знизу вверх.
5. Жувальні поверхні зубів верхньої та нижньої щелеп очищують обертальними рухами щітки, щетину якої спря­мовують перпендикулярно до них.
6. Чистити зуби слід не менше трьох хвилин.
7. Після чищення зубів щітку треба ретельно вимити з милом під проточною водою та поставити у склянку так, щоб щетина висохла.
8. Зубну щітку слід міняти не рідше, ніж раз у три-чотири місяці.
9. Після кожного вживання їжі обов’язково пропо­ліскуйте рот.

Десять правил здорових зубів

1. Вживай достатню кількість сирих овочів і фруктів, нежирного м’яса, сиру і молока, які забезпечують зуби усіма необхідни­ми поживними речовинами.
2. Не захоплюйся солодощами, зокрема тими, що застряють у зубах та прилипають до них.
3. Постарайся не їсти водночас холодну і гарячу їжу, наприклад, морозиво з чаєм.
4. Не розгризай зубами горіхи, кістки, олівці та інші тверді предмети. Так ти можеш пошкодити емаль чи навіть зламати зуб.
5. Захищай зуби під час занять контактними видами спорту.
6. Не пали. Під дією тютюну зуби жовтіють, руйнується емаль, виникають хвороби ясен.
7. Щодня чисть зуби після сніданку та ввечері зубною пастою, яку тобі порекомендував стоматолог.
8. Зубну щітку треба міняти раз на три місяці.
9. Один раз на день користуйся зубною ниткою.
10. Двічі на рік відвідуй стоматолога. Звертайся до нього за перших ознак захворювання зубів чи ясен.

Для того щоб запобігти карієсу, слід додержувати та­ких правил:

1. Ретельно дотримуватися гігієни ротової порожнини.
2. Регулярно (двічі на рік) відвідувати стоматолога для профілактичного огляду рота і вчасного виявлення хворих зубів. Консультуватися в лікаря щодо вибору зубної пасти.
3. Стежити за своїм раціоном. Харчування має бути повноцінним і збалансованим щодо необхідних мінераль­них речовин і вітамінів. Обмежити вживання солодощів, особливо морозива і льодяників.

Вікові зміни та особливості гігієни підлітків.

У період інтенсивного росту і розвитку починають ак­тивно працювати всі залози, зокрема потові, сальні, ста­теві.

1. Виділення потових залоз є сприятливим поживним середовищем для хвороботворних бактерій. Продукти розкладу цих виділень мають неприємний запах, подраз­нюють шкіру, виникає проблема запаху поту.
2. Через ранки, що утворюються на тілі, бактерії можуть потрапити у кров. Показовим прикладом є запалення сальних залоз шкіри на обличчі – вугри. Вони нікому не пасують. Але якщо їх видавити, бактерії спричинять запалення глиб ших шарів шкіри. І тоді, навіть після загоєння, на все жит­тя залишиться глибокий шрам.
3. В зв’язку із підвищеною активністю статевих залоз виникає питання особистої гігієни статевих органів.

Як боротися із запахом поту.

1. На шкірі є потові залози, які виділяють піт. Піт має неприємний запах. Такий запах може зробити вас непривабливим для інших лю­дей. Зазвичай потіють пахви та ноги.
2. Щоб ноги не потіли, треба на ніч мити їх прохолодною водою з ми­лом, щодня вдягати чисті шкарпетки й стежити, аби взуття було су­хим і зручним. Уміння доглядати за шкірою сприятиме збереженню вашого здоров’я.

 Щоб уникнути утворення прищів рекомендується:

• багато часу перебувати на свіжому повітрі і на сонці;
• додержувати вимог особистої гігієни. Часто і ретельно мити уражені ділянки шкіри з милом й витирати їх чистим м’яким рушником;
• регулярно мити волосся;
• ввести до раціону багато свіжих овочів і фруктів: вони допо­магають підтримувати здоров’я всього організму, включно зі шкірою;
• пити більше води. Вона сприяє виведенню з організму ток­синів та зволожує шкіру зсередини;
• користуватися лікарськими кремами: вони лікують прищі та знищують бактерії, які спричиняють запальні процеси. Якщо прищі не зникають або поширюються на інші частини тіла, слід звернутися за порадою до лікаря.

 Щоденний догляд за статевими органами хлопців:

• Щодня мийтеся під душем.
• Двічі на день обмивайте статеві органи теплою водою з милом.
• Спіть у трусах чи піжамі вільного крою, щоб не пору­шувати кровообігу статевих органів.

Якщо не дотримуватися цих правил, під крайньою плоттю статевого члена накопичуватимуться виділення. Вони можуть спричинити подразнення і навіть гнійне запалення крайньої плоті.

 Щоденний догляд за статевими органами дівчат та на період менструації:

• Мийтеся щодня теплою водою з туалетним милом під душем (під час менструацій не приймайте ванну).
• Не рідше двох разів на день обмивайте статеві органи кип’яченою теплою водою з туалетним милом.
• Промокайте статеві органи м’яким індивідуальним рушником.
• Використовуйте прокладки, виготовлені з натураль­ної сировин.

Лікар ДНЗ ЗВПУМС Каткевич Г.В.

Продукти, які покращують імунітет і захищають від хвороб і є порятунок восени!

Які продукти треба включати в раціон для імунітету

Експерт з харчування порадив людям найкращі види їжі, яку можна вживати, щоб захиститися від неприємних сезонних хвороб.
Як відомо, восени та взимку ми стаємо більш уразливими до застуди, грипу, COVID та інших вірусів.
Більш низькі температури та той факт, що ми проводимо більше часу вдома, ніж на свіжому повітрі, дуже впливає на імунітет.
“Наближається зима, а з нею віруси та інфекції, і люди запитують мене, що можна зробити, щоб максимально зміцнити свою імунну систему? Наша зброя номер один – це вибір їжі, який ми робимо”, – сказав експерт з харчування.

1. Їжте 30 овочів на тиждень

Дослідження показало, що чим ширше розмаїття овочів ви їсте, тим різноманітнішим буде мікробіом вашого кишечника.
30 здається великим числом, але враховуєте, що в цей список входять горіхи, насіння, бобові, цільні зерна, спеції, трави, фрукти та овочі. Тоді включати в раціон продукти стає набагато простіше.

2. Їжте фрукти й овочі яскравих кольорів

Такі продукти завдяки поліфенолам живлять корисні кишкові мікроби. Вживаючи різноманітні яскраво забарвлені фрукти та овочі, ви годуєте різноманітні мікроби, які, у свою чергу, підтримують ваше здоров’я.

3. Вживайте трохи ферментованої їжі щодня

Трюк із ферментованою їжею полягає в тому, щоб отримати максимальну користь від пробіотиків, включаючи збільшення різноманітності кишкового мікробіому.
Також зменште споживання ультраоброблених продуктів, що мають шкідливий вплив на здоров’я нашого кишечника. Спробуйте по можливості замінити їх домашніми альтернативами.

4. Під час застуди дуже важливо вживати багато рідини, щоб не допустити зневоднення. 

5. Дослідження стверджують, що імбир може ефективно полегшити симптоми нудоти. 

6.  Лосось — джерело корисного білка та омега-3 кислот. 

7. Фрукти багаті на вітамін С — головний вітамін для твоєї сильної імунної системи. 

Під час хвороби дуже важливо підтримувати здорову мікрофлору кишківника й насичувати його продуктами, багатими на пробіотики.

Те, що ми їмо під час застуди, має значення більше, ніж будь-коли, кажуть фахівці. І справа не тільки у вітамінах, які покращують імунітет: організму, який бореться з вірусами, потрібна всебічна підтримка.

Збільшити опірність організму, заспокоїти шлунок, відновити гідратацію – ось що потрібно хворому організму. Для цього радять вживати наступні продукти:

• Суп з куркою.
  Його не даремно призначають у період, коли організм відновлюється після хвороби. Курячий бульйон – джерело рідини та електролітів, які необхідні для зволоження. Гаряча страва допомагає позбутися закладеності носа. І не забуваємо про те, що курка –джерело білка, необхідного для здоров’я імунних клітин. Але все це можливо за однієї умови: курка повинна бути домашньою.
• Зелений чай з імбиром.
  Чашка гарячого чаю може допомогти зволожити організм і усунути закладеність носа. Найкраще з цим впорається зелений чай з імбиром. Він містить антиоксиданти та флавоноїди, які зміцнюють імунітет. А також L-теанін – амінокислоту, яка допомагає у виробництві мікроорганізмів у Т-клітинах. При нудоті та розладі шлунку він полегшить симптоми.
• Часник.
  Його радять їсти для профілактики вірусних інфекцій. Так само він корисний, коли організм бореться з інфекцією. Часник містить аліцин – речовину, яка посилює реакцію певних типів білих кров’яних тілець в організмі на боротьбу з вірусами. А ще він має антимікробні та противірусні властивості.
• Горіхи.
  Це джерело корисних жирів, білків, вітамінів і мінералів. Особливо дієвий проти вірусів мигдаль. Він містить у великій кількості вітамін Е – сильний антиоксидант і потужну підтримку для імунної системи.
• Цитрусові.
  Фрукти №1 під час застуди: лимони, апельсини, грейпфрути – джерело вітаміну С, який, як відомо, зміцнює імунну систему. Він збільшує виробництво лейкоцитів, що борються з інфекціями.
• Йогурт.
  Під час застуди лікарі радять обмежити споживання молочних продуктів. Але це не стосується йогурту. Він містить живі культури – джерело пробіотиків, які населяють кишечник і підтримують імунну систему. Тому вважається, що вони можуть зменшити тривалість грипу. Крім того, у йогурті багато  білку і вітаміну D, які також мають важливе значення  для імунітету.
• Листова зелень.
  Шпинат, рукола, салати – це не просто зелень, а величезна кількість вітамінів С і Е, які підвищують імунну функцію. Їх можна додавати в салат, смузі – скрізь, де вам здаватиметься доречним.

Продукти, яких слід уникати під час хвороби

Вживання правильних продуктів під час хвороби може допомогти підтримати здоров’я вашої імунної системи. Але уникнення продуктів, які можуть погіршити симптоми або перешкоджати роботі функції імунної системи, є не менш важливим для прискорення одужання. 

Продукти з високим вмістом доданих цукрів

Надмірне споживання цукру може пригнічувати функцію імунної системи та викликати запалення в організмі. Природні цукри, що містяться у фруктах, овочах, цільних злаках та бобових, не викликають занепокоєння. Спробуйте мінімізувати споживання доданих цукрів, які містяться в більшості оброблених продуктів і десертів, таких як тростинний цукор, коричневий цукор, сироп з коричневого рису, агави та інші, що не мають майже ніякої харчової цінності. 
Коли ви погано себе почуваєте, найкраще обмежити або уникати оброблених продуктів та продуктів з високим вмістом доданого цукру. Замість цього зосередьтеся на вживанні переважно натуральних, цільних, свіжих продуктів. 

Алкоголь

Алкоголь не має жодних харчових переваг, викликає зневоднення та може послабити імунну систему організму, знижуючи його здатність боротися з інфекціями. 

Цитрусові фрукти

Це може вас здивувати, оскільки цитрусові багаті на вітамін C, який підтримує імунну систему! Для більшості людей вживання цитрусових корисне під час хвороби. Однак для деяких людей — особливо тих, хто страждає від сильного болю в горлі — кислотність цитрусових фруктів може ще більше подразнювати горло. 

Молочні продукти

Молочні продукти, такі як молоко, йогурт, сир та морозиво, містять молочний цукор, відомий як лактоза. Деякі люди з непереносимістю лактози погано її перетравлюють, що може спричиняти травні розлади, нежить або закладеність носа. 

Жирні продукти

Уникайте жирних продуктів, таких як ті, що продаються у більшості ресторанів швидкого харчування, бекон, ковбаса, цільне молоко, вершки, масло, смажені продукти та десерти. Ці продукти містять мало вітамінів та мінералів, необхідних імунній системі під час захворювання. Вони також важко перетравлюються і можуть погіршити стан травної системи, особливо для людей, які хворіють на кишковий грип. 

Коли потрібно звернутися до лікаря

Вірусні інфекції зазвичай повинні пройти свій шлях, і медичне втручання не є необхідним. Проте, якщо виникають наступні симптоми або ваше внутрішнє відчуття каже вам шукати допомоги, не соромтеся звертатись за медичною підтримкою. 

• синя шкіра, що може свідчити про низький рівень кисню;
• біль у грудях або утруднене дихання;
• швидке серцебиття;
• спантеличеність або дезорієнтація;
• темна сеча, що може свідчити про дегідратацію;
• біль у вухах у дітей;
• температура близько 39.4 градусів Цельсія або вище у дітей, або лизько 38.9 градусів Цельсія у дорослих;
• температура близько 38 градусів Цельсія або вище кожен день протягом п’яти днів;
• дитина або дорослий поводиться мляво або виявляє повну відсутність взаємодії;
• постійне або сильне блювання;
• тривалий або сильний біль ;
• судоми;
• будь-коли, якщо ваше внутрішнє відчуття підказує вам це!

Одні з найкращих речей, які можна зробити, коли ви почуваєтеся хворими, це відпочивати, пити достатньо рідини і живити свій організм корисними для імунної системи продуктами. 

Бережіть себе і будьте здорові!

Лікар ДНЗ ЗВПУМС Каткевич Г.В.

Гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ) (також відома під назвами Гострі респіраторні вірусні інфекції, назофарингіт, ринофарингіт, гостра вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів або застуда) — кожна з групи вірусних інфекцій, яка характеризується загальним інтоксикаційним синдромом і переважним ураженням слизових оболонок дихальних шляхів, інфекційна хвороба верхніх дихальних шляхів, яка легко поширюється. Відома значна кількість збудників (понад 200), які належать до різних нозологічних груп вірусної природи (віруси грипу, парагрипу, аденовіруси, коронавіруси, пікорнавіруси, риновіруси, ентеровіруси, герпесвіруси, респіраторно-синцитіальний вірус з роду Pneumovirus, тощо), що тісно пов’язані з захворюваннями респіраторного тракту людини, спричиняючи розвиток ГРВІ. Джерело інфекції — хворий з клінічно вираженою або безсимптомною формою хвороби. Механізм передавання — повітряно-крапельний, зрідка у деяких вірусів — фекально-оральний.

Гострі інфекції носа, синусів, горла або гортані — інфекції верхніх дихальних шляхів поділяють на категорії відповідно до ділянок організму людини, які вірус уражає найчастіше: ГРВІ, основним симптомом якої є нежить, переважно вражає слизову оболонку носа, фарингіт — горло, а синусит — синуси. Симптоми виникають скоріше через реакцію імунної системи на інфекцію, ніж через руйнування тканин внаслідок безпосереднього впливу вірусів.

Ефективного лікування ГРВІ (крім грипу) немає — симптоми хвороби можна лише полегшити.

Історія

Хоча причина гострої респіраторної вірусної інфекції була визначена лише у 1950-х роках, ця хвороба була знайома людству з давніх часів. Її симптоми і лікування було описано в єгипетському папірусі Еберса, найстарішому з існуючих медичних текстів, що був створений ще до 16-го століття до н. е. Назву «застуда» почали вживати у 16-му сторіччі через схожість між її симптомами і наслідками впливу холодної погоди.

В 1946 році у Великій Британії Радою з медичних досліджень було створено Підрозділ з питань ГРВІ (CCU), і саме ним було виявлено риновірус у 1956 році. У 1970-х цей Підрозділ довів, що лікування риновірусної інфекції інтерфероном протягом інкубаційного періоду забезпечує деякий захист від хвороби. Ніякого практичного лікування не було розроблено. Підрозділ було закрито в 1989 році через два роки після того, як він завершив дослідження ролі пастилок для розсмоктування із вмістом глюконату цинку в профілактиці і лікуванні застуди, спричиненої риновірусом. Використання цинку було єдиним успішним лікувальним засобом, розробленим в історії Підрозділа.

Імовірність виникнення захворювання

Гостра респіраторна вірусна інфекція є найбільш поширеною хворобою людства і вражає людей у всіх країнах. Дорослі зазвичай хворіють від двох до п’яти разів на рік. Діти можуть хворіти на застуду від шести до десяти разів на рік (школярі — до дванадцяти разів на рік). Імовірність симптоматичних інфекцій збільшується в літньому віці через ослаблення імунної системи.

Економічні наслідки

Економічні наслідки ГРВІ ще погано вивчені в більшості країн світу. У Сполучених Штатах ГРВІ спричиняє від 75 до 100 мільйонів відвідувань лікаря на рік, вартість яких за консервативною оцінкою становить 7,7 млрд доларів на рік. Американці витрачають 2,9 млрд доларів на безрецептурні препарати. Вони також витрачають 400 млн доларів, купуючи ліки для симптоматичного лікування за рецептом. Більше ніж третині людей, які відвідали лікаря, було призначено антибіотики. Використання антибіотиків має наслідком появу стійкості до антибіотиків. За статистикою учні пропускають через застуду від 22 до 189 мільйонів днів шкільних занять кожен рік. В результаті батьки пропускають 126 мільйонів робочих днів, щоб залишатися вдома та доглядати за своїми дітьми. Якщо до цього додати 150 млн робочих днів, що пропускають працівники, які страждають на ГРВІ, то загальні економічні збитки від захворювання на застуду перевищують 20 млрд доларів на рік. Це становить 40 % усіх втрат робочого часу в США.

Етіологія:

Коронавіруси є групою вірусів, відомих тим, що спричинюють ГРВІ. Якщо на них дивитися в електронний мікроскоп, їхній зовнішній вигляд нагадуватиме корону, тому що вони мають вінець (схожий на корону ореол).

Найчастішою причиною, яка спричинює ГРВІ, є риновірус (загалом від 30 % до 80 % випадків спричиняє саме цей вірус). Риновірус є вірусом, що містить РНК, із родини пікорнавірусів. На даний час відомі 99 типів вірусів, які належать до цієї родини. Гостру респіраторну вірусну інфекцію також можуть спричиняти інші віруси. Коронавірус є причиною від 10 % до 15 % випадків ГРВІ. Вірус грипу (інфлуенци) викликає від 5 % до 15 % випадків. Інші випадки захворювань можуть виникати внаслідок інфікування вірусами парагрипу людини, респіраторно-синтиціальним вірусом, аденовірусами, ентеровірусами і метапневмовірусом. Часто буває так, що причиною є більш ніж один вірус, і вони всі є присутніми в організмі людини.^[20] Загалом із розвитком гострої респіраторної інфекції в людей пов’язують більше двох сотень різних вірусів.

Епідеміологія

Вірус, що спричинює гостру респіраторну вірусну інфекцію, звичайно передається одним із двох основних шляхів. Вдихання або перетравлення крапель у повітрі, які містять вірус або інфікований слиз із носа чи заражені вірусом предмети. Не встановлено, який саме шлях передачі вірусу ГРЗ є найбільш поширеним. В оточуючому середовищі віруси можуть зберігати свою життєздатність протягом тривалого часу. Потім віруси можуть переходити з рук на очі або ніс, де і виникає інфекція. Люди, оточуючі хвору людину, наражаються на більший ризик інфікування. Передача вірусу часто відбувається у дитячих садочках і школах через перебування у безпосередній близькості багатьох дітей із незначним імунним захистом і частим недотриманням правил гігієни. Цих збудників інфекції потім приносять додому, де вони можуть інфікувати інших членів сім’ї. Не існує доказів того, що рециркуляція повітря під час комерційних польотів літаком є засобом передачі вірусів. Гострі респіраторні вірусні захворювання, які викликані риновірусом, є найбільш контагіозними протягом перших трьох днів із моменту появи симптомів. Після того, як мине три дні, хвороба є не такою заразною.

Погодний фактор

Існує традиційна теорія, що застуда виникає внаслідок тривалого перебування на повітрі під час холодної погоди, наприклад, дощу або низької температури повітря взимку, що пояснює назву, яку отримала хвороба. Роль охолодження організму як фактор ризику гострого респіраторного вірусного захворювання є суперечливою. Деякі з вірусів, які спричиняють гострі респіраторні вірусні захворювання, є сезонними, вони частіше зустрічаються під час холодної або вогкої погоди. Вважають, що основною причиною цього є збільшення часу, який люди проводять у приміщенні та безпосередній близькості один до одного; зокрема, коли діти повертаються до школи після канікул. Однак це також може бути пов’язано зі змінами в дихальній системі, які призводять до швидкого інфікування. Низька вологість може підвищити частоту передачі вірусів, тому що сухе повітря сприяє швидшому розповсюджуванню маленьких і легко поширюваних крапель, які довше залишаються в повітрі.

Колективний імунітет виникає в цілої групи людей, коли вони набувають імунітету до певної інфекції, такий імунітет може з’явитися після попереднього контакту з вірусами респіраторних інфекцій. Тому популяція молодшого віку має більшу частоту захворювання на інфекції дихальних шляхів, а в популяції старших вікових груп менша частота захворювання на інфекції дихальних шляхів. Порушення функціонування імунної системи також є фактором ризику захворювання. Нестачу сну та погане харчування також пов’язують із підвищеним ризиком розвитку інфекції після контакту з риновірусом. Вважають, що причина — вплив цих факторів на функцію імунної системи.

Патогенез

Гостра респіраторна вірусна інфекція — це захворювання верхніх дихальних шляхів.

Вважають, що симптоми гострої респіраторної вірусної інфекції здебільшого пов’язані з імунною реакцією на вірус. Механізм цієї імунної реакції є вірус-специфічним. Наприклад, риновірус зазвичай потрапляє в організм під час безпосереднього контакту. Він зв’язується з людськими ICAM-1 рецепторами за допомогою невідомих шляхів, щоб ініціювати вивільнення медіаторів запалення. У подальшому ці медіатори запалення і спричиняють симптоми захворювання. Загалом цей процес не викликає пошкодження епітелію слизової оболонки носа. На відміну від цього, респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ) може попасти в організм як шляхом безпосереднього контакту, так і через крапельки в повітрі. Після цього вірус розмножується в слизовій оболонці носа й горла, а потім часто просувається до нижніх дихальних шляхів. РСВ викликає пошкодження епітелію. Вірус парагрипу людини у типових випадках спричиняє запалення слизової оболонки носа, горла та дихальних шляхів. Коли цей вірус вражає трахею у дітей молодшого віку, він може викликати круп, що проявляється грубим «гавкаючим» кашлем та утрудненням дихання. Це відбувається через невеликий розмір дихальних шляхів у дитини.

Клінічні ознаки

Основними клінічними проявами ГРВІ є:

• кашель (спостерігають приблизно у 50 % хворих),
• біль у горлі (трапляється майже в 40 % хворих),
• ринорея,
• закладання носа (що входять до поняття «нежить»)
• підвищення температури тіла (не дуже розповсюджений симптом у дорослих, проте часто зустрічається у немовлят і дітей молодшого віку.).

Додаткові симптоми можуть включати:

• біль у м’язах (міалгія виникає майже в половині випадків захворювання),
• почуття втомлюваності,
• головний біль та
• втрату апетиту.

Диференційні ознаки:

• кашель, який виникає під час ГРВІ, зазвичай є не настільки сильним, якщо порівнювати його з тим, що виникає під час захворювання на грип;
• кашель та значне підвищення температури вказують на вищу ймовірність грипу в дорослих;
• деякі віруси, які спричиняють ГРВІ, можуть взагалі не викликати появи симптомів.
• колір слизу, що хворі викашлюють із нижніх дихальних шляхів (мокротиння), може різнитися або змінюватися від прозорого до жовтого та зеленого. Колір слизу не вказує, що саме є причиною інфекції: бактерії чи вірус.

Подальший перебіг

Звичайно починається з відчуття втомлюваності, ознобу, чхання та головного болю. Додаткові симптоми, такі як нежить і кашель, з’являються протягом двох і більше днів. У типових випадках симптоми стають найінтенсивнішими за два–три дні після початку інфекції, та зникають, зазвичай, на сьомий-десятий день (проте можуть тривати аж до трьох тижнів). Кашель продовжується протягом періоду понад десять днів у 35–40 % випадків, якщо хворіють діти (в 10 % дітей, хворих на ГРВІ, може тривати понад 25 днів).

Прогноз

Гостра респіраторна вірусна інфекція, як правило, перебігає м’яко і минає сама по собі, а більшість симптомів зникає протягом одного тижня. Тяжкі ускладнення, якщо й відбуваються, то, як правило, у дуже старих людей, дуже малих дітей або тих, хто має ослаблений імунітет (ослаблену імунну систему). Вторинна бактеріальна інфекція може виникнути в результаті синуситу, фарингіту або вушної інфекції. Вважається, що синусит зустрічається у 8 % випадків застуди. Вушні інфекції відбуваються в 30 % випадків.

Діагностика

Через те, що ГРВІ мають самолімітуючий перебіг особливої необхідності у проведенні специфічної діагностики немає. Досить часто встановлюють діагноз: «ГРВІ» без розшифрування етіології.

Для більшості ГРВІ, які перебігають за гарячкою, характерними є типові зміни у загальному аналізі крові за умови неускладненого перебігу, а саме — нормоцитоз або лейкопенія, відносний лімфомоноцитоз та нормальні показники ШОЕ. При виникненні бактеріальних ускладнень може з’являтися лейкоцитоз, нейтрофільоз та підвищенні показники ШОЕ.

Методи специфічної діагностики досить кошторисні, отже їх застосовують для розшифрування непевних випадків, епідемічних спалахів. Для етіологічного підтвердження діагнозу застосовуютьІФА, ПЛР тощо. Методи експрес-діагностики включають РІФ та ІХГ, але вони мають меншу діагностичну цінність внаслідок меншої чутливості та специфічності, що призводить до виникнення хибно позитивних або хибно негативних результатів дослідження.

Лікування

На цей час немає ніяких ліків або трав’яних засобів, щодо яких було б доведено, що вони скорочують тривалість інфекції. Лікування передбачає полегшення симптомів. Це може включати забезпечення спокою і відпочинку в достатній кількості, пиття рідини задля підтримання гідратації та полоскання горла теплою підсоленою водою. Однак більшою частиною користь від лікування все ж пов’язують з ефектом плацебо.

Симптоматичне лікування

Лікування, яке допомагає полегшити симптоми, включає в себе просте зняття болю (анальгетики) і зниження температури (жарознижувальні) такими препаратами як ібупрофен та ацетамінофен/парацетамол. Існуючі дані не підтверджують того, що ліки проти кашлю є більш ефективними, ніж прості знеболюючі препарати (анальгетики). Ліки від кашлю також не рекомендовані до застосування у дітей у зв’язку з відсутністю доказів, що підтверджують їхню ефективність, та з ризиком для здоров’я. У 2009 році у Канаді було обмежено використання безрецептурних ліків проти кашлю та застуди для дітей до шести років через побоювання щодо можливих ризиків та недоведеної користі таких ліків. Зловживання декстрометорфаном (безрецептурний засіб проти кашлю) призвело до його заборони в ряді країн.

У дорослих симптоми нежиті можуть бути зменшені за допомогою антигістамінних препаратів першого покоління. Однак використання антигістамінних препаратів першого покоління пов’язане з несприятливими побічними ефектами, такими як сонливість. Інші протинабрякові засоби, такі як псевдоефедрин, також ефективні для дорослих. Назальний спрей, до складу якого входить іпратропіум, може зменшити симптоми нежиті, але мало впливає на закладення носа. Антигістамінні препарати другого покоління не вважаються ефективними.

У зв’язку з відсутністю досліджень невідомо, чи полегшує симптоми підвищене споживання рідини, а чи скорочує воно тривалість респіраторних захворювань. Також відсутні дані щодо ефективності використання підігрітого зволоженого повітря. Одне дослідження показало, що мазі для грудного втирання від застуди є ефективними для деякого полегшення кашлю у нічний час, зменшення гіперемії слизової оболонки і порушень сну.

Антибіотики та противірусні препарати

Антибіотики не мають ніякого ефекту у боротьбі проти вірусних інфекцій і, отже, не мають ніякого ефекту у боротьбі із застудою. Лікарі часто призначають антибіотики, хоча їхні побічні ефекти й спричиняють загальний шкідливий вплив на організм. Антибіотики зазвичай призначають тому, що люди очікують від лікарів їхнього призначення, а лікарі хочуть допомогти людям. Призначення антибіотиків відбувається також тому, що лікарю буває важко виключити такі причини інфекції, які можуть лікуватися за допомогою антибіотиків. Не існує ніяких ефективних противірусних препаратів для лікування ГРВІ, хоча деякі попередні дослідження принесли позитивні результати.

Також застосовують фізіотерапевтичні процедури. Серед них найпростішими щодо виконання навіть у домашніх умовах є парові та лужні інгаляції, різноманітні прогрівання, в тому числі, рефлектором Мініна.

Нетрадиційне лікування

Хоча існує багато видів нетрадиційного лікування застуди, більшість із них не має достатньої кількості наукових доказів на свою підтримку. Станом на 2010 рік не існує достатніх доказів за чи проти використання меду чи зволоження слизової оболонки носа. Добавки із вмістом цинку можуть зменшити тяжкість і тривалість симптомів при прийомі не більше, ніж за 24 години після початку хвороби. Вплив вітаміну С на ГРВІ є широко вивченим, і визнаний неефективним. Дані про користь ехінацеї є суперечливими. Різні види препаратів ехінацеї мають різний рівень ефективності.

Дослідження

Кілька противірусних препаратів були протестовані на предмет ефективності для боротьби з застудою. Станом на 2009 рік жоден із них не був визнаний ефективним і ліцензованим для використання. Продовжуються дослідження антивірусного препарату плеконаріл. Він вважається перспективним у боротьбі з пікорнавірусами. Також ведуться дослідження BTA-798. Оральна форма препарату плеконаріл не була достатньо безпечною, і зараз вчені вивчають дію препарату в формі аерозолю.

Дослідники з Мерілендського університету в Коледж-Парку та Університету Вісконсин-Медісон створили карту геномів для всіх відомих штамів вірусу, які викликають застуду.

Профілактика

Єдиним ефективним шляхом профілактики ГРВІ є фізичне попередження розповсюдження вірусів:^[71] головним чином, миття рук і користування масками для обличчя; в лікувальних закладах також носять халати й одноразові рукавички. Ізолювати інфікованих осіб неможливо, тому що хвороба дуже розповсюджена, а симптоми не специфічні. Доведено, що вакцинацію проводити важко, оскільки хворобу викликають надто багато вірусів, і ці віруси швидко змінюються. Створення вакцини, ефективної для широкого кола інфекцій дихальних шляхів, є дуже малоймовірним.

Регулярне миття рук зменшує передачу вірусів, які спричинюють ГРВІ. Це є найефективнішим засобом попередження хвороби у дітей. Невідомо, чи застосування антивірусних або антибактеріальних речовин під час звичайного миття рук підвищує корисність миття рук. Користування масками для обличчя може бути корисним для тих осіб, хто знаходиться поруч із інфікованою людиною. Немає достатньо доказів щодо визначення переваг підтримання більшого фізичного або соціального відокремлення. Додавання цинку може бути ефективним для зменшення частоти респіраторних інфекцій у людини. Плановий додатковий прийом вітаміну С не знижує ризик або тяжкість гострих респіраторних вірусних захворювань. Вітамін С може скоротити тривалість ГРВІ.

ГРВІ: що робити, якщо ви захворіли?

В Україні триває епідсезон, кількість випадків гострих респіраторних захворювань (у тому числі грипу та COVID-19) зростає. Від початку жовтня занедужали вже майже 2,5 мільйона українців.

Причиною гострих респіраторних захворювань можуть бути як бактерії, так і віруси, проте здебільшого сезонні хвороби мають вірусне походження (їх називають гострими респіраторними вірусними інфекціями або ГРВІ). Їхні прояви можуть бути різними, проте є і споріднені: температура, відчуття слабкості, нежить, біль у горлі тощо.

Щойно помітите у себе ознаки ГРВІ, зверніться до сімейного лікаря.  Не варто займатися самолікуванням. Проте якщо ви з якихось причин не маєте доступу до медичної допомоги, дотримуйтеся таких правил: 

• Пийте багато рідини.
• Відпочивайте.
• Стежте за температурою тіла.
• Дотримуйтеся режиму провітрювання приміщення.
• Не призначайте собі ліки. Вірусні інфекції не лікують антибіотиками, більшість із них минає сама по собі. 
• Уникайте контактів із людьми, щоби не поширювати інфекцію.
• Обовʼязково зверніться до лікаря за першої нагоди.

Що важливо пам’ятати у випадку підвищення температури тіла у вас чи у ваших дітей?

• У дітей потрібно знижувати температуру, яка сягає позначки 38 °С, у дорослих – 38,5 °С.
• Для зниження високої температури тіла використовуйте парацетамол або ібупрофен, вживати ацетилсаліцилову кислоту небезпечно. Обовʼязково дотримуйтеся інструкції!
• Після приймання препаратів температура не має падати одразу до 36,6 °С. Зниження навіть на кілька десятих градуса означає, що ліки працюють.
• Якщо температура не падає або зростає, це може вказувати на недостатнє споживання рідини або неправильно розраховану дозу ліків. 
• Щоби температура почала падати, потрібно забезпечити тілу фізичне охолодження – зняти зайвий одяг. Можна також обтертися водою, на кілька десятих градуса прохолоднішою за температуру тіла.
• Загортатися у ковдру, щоби «перепітніти», небезпечно. 
• Також не можна натирати себе/дитину алкоголем/оцтом. Такі методи можуть спричинити інтоксикацію.

Нагадуємо також, що висока температура тіла сама по собі не є приводом викликати «швидку». Але якщо на тлі гарячки ви маєте задишку, висипи на шкірі, кровохаркання, синюшний відтінок шкіри, блювання та пронос, біль в грудях, зниження тиску, сповільнений пульс, аритмію, порушення свідомості, судоми – зверніться по допомогу за номером 103. 

Пам’ятайте, що захиститися від вірусних інфекцій легше, ніж їх лікувати. Тому дотримуйтеся наступних правил:

1. Регулярно мийте руки або використовуйте антисептик.
2. Якщо використовуєте захисну маску – робіть це правильно: періодично змінюйте і мийте руки після кожного її торкання.
3. Прикривайте ліктем рот і ніс, коли чхаєте або кашляєте.
4. Уникайте скупчень людей.
5. Дотримуйтеся фізичної дистанції.
6. Щеплюйтеся проти грипу та COVID-19.

Пам’ятайте, вакцинуватися проти грипу можна дорослим і дітям з піврічного віку, а від коронавірусної хвороби – дорослим і дітям від 5 років. 

Бережіть себе і будьте здорові!

Лікар ДНЗ ЗВПУМС Каткевич Г.В.

Усі продукти харчування перетравлюються в різний час. Експерти назвали продукти, які не можна поєднувати між собою, щоб не завдати шкоди шлунку. 

Є харчові комбінації, які можуть викликати небезпеку для здоров’я. Читай список з восьми шкідливих поєднань продуктів, які ви повинна уникати у раціоні.

Що варто знати?

Різні продукти перетравлюються з різною швидкістю, тому краще поєднувати продукти з однаковим часом перетравлення, щоб уникнути дискомфорту та перевантаження травної системи.
Продукти також мають різні рівні pH: продукти з нижчим рівнем вважаються кислими (наприклад, зернові, яйця, м’ясо та газовані напої), тоді як продукти з вищим рівнем pH вважаються лужними (наприклад, фрукти та овочі).
Одночасне вживання їжі з різним рівнем pH може призвести до неправильного травлення, що призведе до здуття живота та газів. Експерт зі здоров’я та харчування Ешлі Тош розповів, поєднуючи продукти, ви повинні звернути увагу на два ключові компоненти – час, який вони перетравлюють і рівень pH.
Змішування неправильних продуктів може не тільки спричинити неприємне здуття живота, але й перешкодити засвоєнню поживних речовин з їжі.

Як не можна поєднувати продукти?

• Газовані напої та піца

Це доволі класичне поєднання, яке може завдати шкоди шлунку. Рафіновані вуглеводи в піці в поєднанні з додаванням цукру в газованих напоях можуть викликати різке підвищення рівня цукру в крові. Піца також є жирною їжею, і в поєднанні з газованими напоями вона може негативно позначитися на травній системі, що призведе до сильного відчуття ситості.

• Фрукти і злаки

Ще одна комбінація, якої слід уникати, особливо тим, у кого чутливий шлунок. Через різний час перетравлення – фрукти легко перетравлюються, а зернові – довше. Вживання цих продуктів разом може викликати дискомфорт.

• Фрукти з гарніром або відразу після прийому їжі

Чому? Фрукти засвоюються дуже швидко, проходячи через шлунок, а потім всмоктуються в кишечнику. Коли ці фрукти в поєднанні з крупою, м’ясом або сухофруктами – вони можуть залишитися в травному тракті занадто довго і починають блукати. Це може призвести до пошкодження стінок кишечнику і викликати інші проблеми.

• Тваринний білок і крохмаль.

Різні травні ферменти перемішуються і можуть викликати проблеми (дискомфорт і метеоризм). Наступного разу, коли ви йдете тушковане м’ясо, обов’язково майте це на увазі!

•  Крохмальні вуглеводи (полісахариди) і помідори

Томати – це кислі овочі, які можуть викликати проблеми, якщо будуть з’їдені одночасно з крохмальними вуглеводами. Крохмальні вуглеводи (або як їх ще називають, “повільні вуглеводи“) включають крупи, борошно пшеничне або солодка картопля. Таке поєднання провокує розлад шлунка і інші проблеми з травленням.

• Зернові і молоко

У багатьох з вас це викличе шок, як зернові і молоко, які є основними продуктами харчування по всьому світу, несочетаеми. Насправді, вони обидва містять швидко засвоювані вуглеводи, які приводять організм в стан стресу. Обидва можуть викликати підвищення цукру в крові, яке змушує вас відчувати втому. А це все в підсумку спонукає вас до вживання шкідливої їжі.

• Кава і продукти, багаті залізом

Якщо ви поєднуєте ранкову яєчню з чашкою кави, то можете перешкоджати здатності організму засвоювати залізо. Як кава, так і чай містять властивості, які перешкоджають засвоєнню заліза, а це означає, що ви можете не отримати всіх переваг від їжі. Рекомендується утриматися від напою принаймні протягом години після прийому їжі, багатої залізом.

• Яйця і м’ясо:

Яйця та м’ясо можуть здатися ситним сніданком, але цей дует з високим вмістом білка може бути важким для травної системи, потенційно призводячи до білкового перевантаження та дискомфорту в шлунку.

• Йогурти та фрукти:

Йогурти та фрукти можуть здатися здоровою сумішшю, але йогурт є лужним, тоді як чорниця та полуниця – кислими. Тому варто надавати перевагу лужним фруктам, таким як малина та банани.

• Вино і пудинг.

На жаль, для тих, хто з пристрастю відноситься до солодкого, ця комбінація може завдати шкоди внутрішнім органам. Алкоголь псує рівень цукру в крові і збільшує вироблення інсуліну, тому висока кількість цукру в пудингу буде зберігатися у виді жиру і призведе до нездорового збільшення ваги. Як альтернативу любителям вина можемо запропонувати волокнисті овочі.

• Гамбургер і картопля фрі.

Чому? Зручний прийом їжі, як правило, нездоровий, якщо не сказати більше. Під час приготування їжі з високим вмістом жирів, консервантів та інших хімічних речовин можуть утворювати речовини з високим вмістом вугілля. Потім, з’єднуючись з цукром в картоплі фрі, утворюються цитокіни, які можуть викликати запалення і прискорити процес старіння.

• Кекси і фруктові соки.

Чому? Починаючи свій день з цієї їжі, ти можеш зіткнутися з енергетичним виснаженням вже ближче до середини дня, що може зробити тебе більш дратівливим. Недолік білка і клітковини разом з високим споживанням цукру може привести до пониження рівня цукру в крові. Якщо ви дійсно хочеш з’їсти булочку, тоді вибирай цільнозернове.

Цей список можна продовжувати до нескінченності з нездоровим комбінації їжі, але тепер ти на один крок ближче до того, щоб стати більш здоровою людиною.

Лікар ДНЗ ЗВПУМСС Каткевич Г.В.